Errores en Medicare: 1 de cada 4 personas mayores termina eligiendo planes de salud que detestan

NEW YORK — La inscripción abierta puede ofrecer a las personas muchas opciones, pero la calidad de esas opciones es un problema completamente diferente. Casi una cuarta parte de las personas mayores ha seleccionado un plan de atención médica con el que no estaban contentas.

Así lo revela una encuesta realizada a 2,000 estadounidenses de 65 años o más que tienen atención médica. Los resultados también muestran que un número similar (24%) ha elegido un plan simplemente porque era la opción más económica. Ahora, las personas mayores tienden a priorizar los planes que cubren lo que necesitan, independientemente del costo, en lugar de centrarse solo en la etiqueta de precio (54% frente al 34%).

A pesar de que el encuestado promedio ha tenido el mismo plan de atención médica durante cinco años, el 50% dice que leer los detalles les provoca dolor de cabeza. Sin embargo, todos esos años deben haberles enseñado algo, ya que el 86% de las personas mayores creen que conocen bien su plan actual.

A pesar de eso, cuando se les preguntó qué términos necesitarían investigar, palabras como «deducible» (27%), «límite de gastos de bolsillo» (26%) y «copago» (26%) ocuparon los primeros lugares en la lista.

Realizada por OnePoll para ClearMatch Medicare, la encuesta revela que el 41% de los encuestados no tienen idea de cuánto dinero necesitarían gastar si tuvieran que ir al médico de emergencia en este momento. Además, un poco más de un tercio (34%) a menudo se enfrenta a costos inesperados después de recibir atención médica.

Durante el último año, esos costos inesperados han afectado a las personas mayores en un promedio de $555.60.

El veinte por ciento de las personas mayores incluso admite que un gasto médico no planificado les ha impedido pagar sus facturas al menos una vez a lo largo de los años. Al pensar en la cantidad de dinero no planificado que han tenido que desembolsar, los adultos mayores se sienten frustrados (27%), molestos (22%) e incluso preocupados (21%).

«Entre las facturas inesperadas y los planes confusos y costosos, las personas mayores tienen mucho trabajo por delante. Es importante no solo elegir un plan que funcione financieramente, sino también ayudar a reducir los costos inesperados», dice el portavoz Ben Pajak, CEO de ClearMatch Medicare, parte de HealthPlanOne, LLC, en un comunicado. «Es fácil sentirse abrumado por todas las opciones durante la inscripción abierta. Sería beneficioso sentarse con un agente de seguros con licencia de confianza para revisar todas las opciones y ayudar a elegir la que sea adecuada para ellos».

Aunque solo el 11 por ciento de los encuestados planea cambiar su plan de atención médica durante la inscripción abierta de este año, el 79 por ciento sabe cuándo comienza.

Durante períodos de inscripción anteriores, las personas mayores han invertido tiempo investigando planes en línea para asegurarse de seleccionar el correcto (35%) y han discutido sus opciones con un agente de seguros con licencia (33%). Casi dos de cada cinco (39%) admiten que es probable que simplemente «hagan clic» en las opciones de inscripción anual sin leerlas realmente. Esto puede deberse a que el 54 por ciento de las personas mayores se sienten abrumadas por la cantidad de opciones ofrecidas durante la inscripción.

Actualmente, un tercio (32%) de las personas mayores tienen más necesidades relacionadas con la atención médica que el año pasado.

«Está claro que las personas mayores se sienten abrumadas por sus opciones de atención médica y, con necesidades de atención médica en aumento, es importante que estén cubiertas en las áreas que más necesitan», dice la portavoz Jennifer Girdler, Vicepresidenta de Ventas.

Metodología de la encuesta:

Esta encuesta aleatoria de doble opt-in de 2,000 estadounidenses mayores de 65 años que tienen atención médica fue encargada por ClearMatch Medicare entre el 5 de octubre y el 11 de octubre de 2023. Fue realizada por la empresa de investigación de mercado OnePoll, cuyos miembros son miembros de la Sociedad de Investigación de Mercados y tienen membresía corporativa en la Asociación Americana de Investigación de Opinión Pública (AAPOR) y la Sociedad Europea de Investigación de Opinión y Marketing (ESOMAR).